Elevación de seno maxilar: qué es y por qué puede ser necesaria

Por qué se pierde hueso en esa zona

Encima de los molares superiores hay una cavidad natural llamada seno maxilar. Cuando se pierde una muela y pasa el tiempo, el hueso de debajo tiende a reabsorberse y esa cavidad puede ocupar más espacio. Llega un momento en que no queda altura suficiente para alojar un implante con estabilidad.

Por eso el factor tiempo importa: cuanto más tarda en reponerse una pieza, más probable es que el hueso haya cambiado. No significa que después no se pueda hacer nada, sino que el plan de tratamiento puede ser distinto.

En qué consiste el procedimiento

La elevación de seno consiste en separar con cuidado la membrana que recubre esa cavidad y añadir material de injerto en el espacio ganado, para que con el tiempo se forme hueso capaz de sostener el implante. Según la altura disponible, puede abordarse por vías distintas y, en algunos casos, colocar el implante en la misma intervención o esperar unos meses.

Es una cirugía con indicaciones y riesgos, como cualquier otra. El profesional debe explicar qué técnica propone, qué materiales utiliza, cuántas intervenciones implica y qué tiempos de espera son previsibles antes de que decidas nada.

El papel del plasma rico en plaquetas

El plasma rico en plaquetas se obtiene de una muestra de sangre del propio paciente y se procesa para concentrar determinados componentes. En algunos procedimientos puede utilizarse como complemento de los injertos.

Conviene ser prudente al hablar de él: su uso está regulado y debe estar clínicamente indicado para cada caso concreto. No es una prestación que se aplique a todo el mundo ni un sustituto del injerto, y su conveniencia la valora el profesional tras el estudio.

Qué preguntar antes de decidir

Pregunta si en tu caso la elevación es imprescindible o hay alternativas, cuántas fases tiene el tratamiento completo, qué incluye el presupuesto del implante y qué se cobra aparte, y en qué plazos se desarrolla todo.

Que falte hueso no implica automáticamente que haya solución, ni que no la haya: depende de cuánto falte y de dónde. Lo primero es verlo con una prueba radiológica. Puedes empezar por nuestra página de implantes dentales en Gandia.

Las dos formas de hacerlo

Cuando falta poca altura, suele plantearse la vía crestal: se accede por el mismo lugar donde irá el implante y se empuja con cuidado el suelo del seno hacia arriba, ganando unos milímetros. Es menos invasiva y a menudo permite colocar el implante en la misma intervención.

Cuando falta bastante, se recurre a la vía lateral: se abre una pequeña ventana en el lateral del hueso, se despega con cuidado la membrana que recubre el seno por dentro y se rellena el espacio que queda debajo. Permite ganar más altura, pero suele implicar esperar antes de poner el implante.

Cuál de las dos corresponde no es una preferencia: lo dice el TAC, midiendo cuánto hueso queda y cómo es la anatomía del seno en ese punto.

Con qué se rellena

El material de relleno puede ser hueso del propio paciente, hueso de origen animal procesado, material sintético o una combinación. Todos buscan lo mismo: servir de andamio para que el hueso del propio organismo vaya ocupando ese espacio con el tiempo. No se trata de rellenar un hueco y ya está.

Suele emplearse además una membrana que cubre la zona y evita que otros tejidos invadan el espacio mientras se forma el hueso. Son materiales regulados y con documentación clínica detrás; conviene que en el presupuesto conste cuál se va a usar.

Los tiempos, que son lo que más sorprende

Esta es la parte que menos se espera quien llega con prisa. Según el caso, entre la elevación y la colocación del implante pueden pasar varios meses, y después hay que esperar a que el implante se integre antes de poner la corona. Sumado, el proceso completo puede alargarse más de lo que la mayoría imagina.

En algunos casos la elevación y el implante se hacen a la vez, lo que acorta el camino. Depende de cuánto hueso quede de partida: hace falta un mínimo para que el implante tenga estabilidad desde el primer día.

Los días siguientes

Las indicaciones habituales tras una elevación de seno incluyen no sonarse la nariz con fuerza, evitar estornudar con la boca cerrada, no hacer esfuerzos físicos intensos ni coger aviones los primeros días, y seguir la pauta de medicación que se indique. Son recomendaciones que tienen sentido: todas evitan cambios bruscos de presión en el seno.

Es esperable cierta inflamación y algún hematoma. Lo que conviene consultar es la fiebre, el dolor que aumenta en vez de ceder pasados unos días o la salida de líquido por la nariz.

Riesgos de los que conviene hablar antes

El más frecuente es la perforación de la membrana del seno durante la intervención. Suele resolverse en el mismo acto y no siempre obliga a suspender, pero puede hacerlo. También puede aparecer una sinusitis o una infección del material injertado, y en algunos casos el injerto no llega a integrarse como se esperaba.

Nada de esto es motivo para descartar el tratamiento, pero sí para que te lo expliquen antes y por escrito en el consentimiento. Si no aparece en la conversación, pregúntalo.

Si estás en este punto porque te han dicho que no tienes hueso suficiente, aquí tienes la información sobre implantes y el resto de tratamientos.